כבד חולה אינו יכול לטהר מטבוליטים של חלבון, כגון אמוניה, דבר שמוביל לרמות מוגברות בדם. נזק כבד מונע את השימוש של מטבוליטים בגוף שלך, כי הכבד אינו מסוגל לסנן, להמיר או להשתמש בסוף מוצרים. אמוניה, המיוצרת על ידי פעילות חיידקית על חלבון במעי, נספג ומועבר לכבד. הכבד מחליד אמוניה למוצרים סופיים ומוצרי פסולת. אמוניה יכולה לעקוף את הכבד חולה ולאסוף בדם.
וידאו של יום
רעילות אמוניה
רמות אמוניה בדם גבוה יכול להשפיע על המוח שלך, שהוא חדיר אמוניה רגיש מאוד את ההשפעות הרעילות. תסמינים של רעילות עשויים לכלול בלבול, עייפות, שינוי טווח תשומת הלב ותיאום לקוי. רמות מוגברות של אמוניה במוח יכולות להוביל לנפיחות, בצקת, לחץ תוך גולגולתי מוגבר והפרעות מוח אפשריות. אבחון קליני, המבוסס על תלונות, סימנים, סימפטומים וערכי מעבדה, דורש מחקר נוסף כדי למנוע סיבות משמעותיות אחרות לשינויים במצב מנטלי.
->בדיקה
רמת אמוניה פלזמה היא הבדיקה כדי לקבוע תוכן אמוניה בדם. אך רמות גבוהות עשויות שלא לשקף את מחלת הכבד, שכן עליות דם מתרחשות גם עם אי ספיקת לב, דימום במערכת העיכול, תרופות מסוימות וחלבון רב לפני הבדיקה. בדיקה יכולה להצביע על החמרה במחלת הכבד, מעקב אחר הטיפול, וסיוע באבחון התקרבות לתרדמת הכבד. זכור כי רמות רעילות יכול להיות גבוה יותר במוח מאשר עשוי להשתקף בדם.
->משלשלים
שימוש משלשל הוא חיוני להורדת רמות האמוניה בדרכי העיכול. משלשל העיקרי משמש lactulose, אשר משנה את הצמח החיידקי שלך עושה אורגניזמים פחות זמין לייצר אמוניה. מינון לקטולוז מוסדר עד 3 עד 4 תנועות מעיים רכות להתרחש מדי יום. אחרת היא מגנזיום ציטראט, המשמש לעתים קרובות כדי להסיר שרפרף דם לאחר דימום במעיים ומנוהל באמצעות צינור nasogastric כדי לזרז את הסרת הדם.
אנטיביוטיקה
ניהול אנטיביוטיקה על ידי דרך הפה, ולא דרך הווריד, מגביל את הפעולה האנטיבקטריאלית רק את דרכי העיכול שבו הוא נחוץ. המטרה העיקרית היא להפחית את החיידקים מייצרים אמוניה מן המעי. שלושה מהם אנטיביוטיקה הם neomycin, vancomycin ו rifaximin. מדי פעם, הן אנטיביוטיקה lactulose ניתנים להפחית חיידקים ולשפר את הסילוק במעי. ניהול במרווחי זמן שונים מונע לקטולוז מסיר את האנטיביוטיקה מהר מדי.
שיטות נוספות
שיטה אחרת המשמשת להפחתת ייצור אמוניה עשויה לכלול הפחתה זמנית של צריכת החלבון באמצעות דיאטה.זה יכול לכלול גם הפחתת או ביטול תרופות נשבר על ידי הכבד, הפחתת עומס העבודה של הכבד. הימנעות מתרופות המכילות אמוניום, כגון נוגדי חומצה, נכללות במגבלות.
