הדירוג של כוח קבוצות השרירים הוא מאפיין חשוב בבחינה הגופנית. הנתונים שנאספו בחלק זה של הבדיקה עשויים להיות מועילים באבחון מצב, המאפיין מגוון של סימפטומים, וכסימן לפיתוח פיזי או לירידה. לדוגמה, לאחר שבץ מוחי, חולים נבדקים בדרך כלל על חולשה בקבוצות שרירים גדולות כדי לקבוע את מידת הנזק שנגרם על ידי שבץ.
->וידאו של היום
אנטומיה ופונקציה
קבוצת שרירים quadriceps נדרש להרחבת מפרק הברך. המורכבת מארבעה שרירים בודדים, קבוצת שריר הארבע-שרירים משתרעת ואורך מרשים הכולל, המחברים את האיליום של הירך לקצה העליון של עצם הברך. רקמת הירך היא באמצע הירך, שטחית לשלושת השרירים האחרים, הכוללים את הויסטוס לוטראליס, אטלוס מדיאליס ואנטמוס. קבוצות אלה תואמות את העמדות החיצוניות ביותר, הפנימיות והאמצעיות לאורך הירך.
בדיקה
על מנת להעריך את חוזק השריר, הבוחן יורה למטופל להאריך את רגלה כנגד מגוון כוחות. כשיושבת על שולחן הבדיקה ורגליה תלויים מעבר לקצה, ההפגנה הבסיסית ביותר של כוח מחייבת את המטופל להאריך את רגליה כך שהן יהיו ניצבות לגמרי לרצפה. אם זהו החוזק הגדול ביותר של החולה, הריבועים שלהם יסווגו כ- 3/5. בהתבסס על תוצאות בדיקה זו, הבודק ימשיך או להחיל התנגדות גוברת על הארכת הרגל או להקטין את דרישות פיזי על הרגל עד תוצאה מוצלחת מתקבלת.
דירוג
על פי הספר "נוירולוגיה קלינית," כוח המנוע הוא מדידה של היכולת של שריר להתכווץ נגד כוח. מערכת הדירוג מבוססת על דירוג של 0-5 עבור כל קבוצת שרירים. כוח מלא ב quadriceps יהיה מדורג כמו 5/5. ניקוד של ארבעה יינתן כאשר המטופל יראה תנועה כנגד כוח הכבידה וההתנגדות של הבוחן. כאמור, תנועה כי הוא אפשרי רק נגד כוח הכבידה נחשב 3/5. ציון כוח של 2/5 מציין שהחולה מסוגל להאריך את רגלה רק כאשר היא מונחת על צדה, אופקית על פני השטח של המיטה, ובכך מסירה את כוח הכבידה. A 1/5 ניתנת כאשר התכווצות ניכרת כאשר palpating, או בדיקה עם מגע, אבל תנועה מועטה או קטנה לא נראית בשריר. לבסוף, אפס ניתנת כאשר שום התכווצות שרירים מזוהה.
בדיקה נוספת
בדיקה פורמלית של כוח הארבע-ראשי עשויה לדרוש מעקב עם מה שמכונה בדיקה תפקודית. לדוגמה, הורה למטופל לעלות ממצב של כריעה, או לעמוד על כיסא נמוך בלי להשתמש בזרועותיהם, הן יהיו בדיקות שימושיות לחשוף חולשות עדינות בשרירי הרגליים החשובים.
