גונדוטרופין כוריוני אנושי, או hCG, הוא הורמון המיוצר על ידי השליה כדי לעזור לתמוך בצמיחתה של העובר במהלך ההריון. במהלך ההריון הרגיל, רמות hCG בדרך כלל כפול על כל 48 עד 72 שעות והוא יכול להיות מזוהה על ידי בדיקת דם על 3 שבועות מן המחזור האחרון. אם הריון מסתיים בהפלה, המוגדרת כאובדן הריון לפני השבוע ה -20, רמות hCG צריכות לחזור לרמת טרום ההריון שלהן, אשר בדרך כלל אינה ניתנת לזיהוי.
>וידאו של היום
hCG רמות
על פי "Teitz ספר לימוד של כימיה קלינית," הערך הרגיל של hCG בדם של אישה לא בהריון הוא פחות מ 5 מילי - יחידות בינלאומיות למיליליטר, או mIU / mL. במהלך ההריון, הריכוז של hCG בדרך כלל עולה ל 25 mIU / מ"ל על ידי היום הראשון של המחזור החמצה החמיצה, או כ 4 שבועות מן המחזור האחרון של האישה. על ידי 8 עד 10 שבועות לתוך הריון, הריכוז של hCG בדם בדרך כלל peaks על 100, 000 mIU / מ"ל. לאחר מכן, הריכוז של hCG יורד מעט במהלך השליש השני ולאחר מכן רמות מחוץ לשבוע 20 עד לידתו של התינוק ואת משלוח של השליה. כאשר הפלה מתרחשת, רמת hCG בדם בדרך כלל מתחיל ליפול וניתן לפקח על ידי רופא עד שהוא חוזר לרמות שאינן בהריון.
hCG לאחר הפלה
שבוע ההיריון שבמהלכו מתרחשת הפלה והרמה המתאימה של hCG בדם באותו זמן תקבע כמה זמן זה לוקח רמות hCG לחזור ל - הריון. הפלה ב 8 עד 10 שבועות, בריכוז הגבוה ביותר של hCG, בדרך כלל לקחת את הארוך ביותר לחזור לנורמלי לעומת הפלה בזמנים אחרים. כיצד מתרחשת ההפלה, כגון הפלה ספונטאנית או הליך רפואי, יכולה גם להשפיע על קצב הירידה ברמות hCG. באופן כללי, רמות hCG חוזרות לנורמה תוך 4 עד 6 שבועות לאחר ההפלה, אך הן עשויות להתרחש מוקדם יותר בשלבים הראשונים של ההריון.
גורם השליה של HCC גבוה
לאחר הפלה, רמות hCG יכול לפעמים להישאר מוגבה. זה יכול להתרחש כי לא כל הרקמה הקשורות להריון הועבר במהלך ההפלה. סיבות אחרות כוללות הריונות שאינם מתפתחים בצורה נורמלית, כגון ביצית מואצת, כאשר השיליה מתפתחת, אך העובר אינו מתפתח; הריון אקטופי, שבו ביצית מופרית משתילה מחוץ לרחם; או בעיות התפתחותיות חריגות אחרות. כל עוד רקמת השליה עדיין קיימת ויכולה לייצר hCG, רמת הדם לא תחזור למצב נורמלי. ייתכן כי יש להסיר את הרקמה שנותרה בהריון, תוך שימוש בהליך כירורגי המכונה D & C, או התרחבות וגריעה.
כאשר גידולים לגרום גבוה hCG
רמות של hCG יכול גם להישאר גבוה או אפילו להגדיל לאחר הפלה לכאורה בקבוצת מחלות הידועה בשם מחלה trophoblastic ההריון. מחלה זו כוללת גידול חריג ברחם של נשים שיכול לנוע בין הגידול שפיר לסרטן ממאיר כגון choriocarcinoma. גידולים אלה מתפתחים מתאים שבדרך כלל יוצרים את השליה כאשר אישה נכנסת להיריון. רמות HCG בדרך כלל גבוהות יותר מאשר בהריון נורמלי של משך זהה ולא יירד כצפוי לאחר הפלה מסובכת. הכשל של רמות hCG לחזור לנורמה לאחר הפלה צריך להנחות הערכה נוספת בדיקות אבחון.
