הכל מתחיל עם נקבוביות בבסיס עמוד השדרה שלך. אולי כפתת יותר מדי משקל בחדר הכושר. אולי הזזת את הספה שלך. או אולי זה היה משהו שצמח שני עשורים של גיהנום על שולחנך בעבודה. לא משנה מה המקרה, יש לך את זה: הכאבים בגב התחתון הנחששים.
אתה בטח לא תהיה לבד. למעשה, למעשה, סוג כלשהו של כאבי גב הוא הסיבה מספר 2 שמניעה את האמריקנים לפנות לטיפול רפואי - ממש מאחורי הצטננות. על פי ד"ר שמואל ק. צ'ו, ד"ר מרצה, פרופסור חבר לאורתופדיה בבית הספר לרפואה איקאהן בהר סיני, עד 80 אחוז מהמטופלים סובלים מכאבי גב כלשהם במהלך חייהם. באופן דומה, ה- NIH דיווח כי "לרבע מהמבוגרים יש לפחות יום אחד של כאבי גב תחתון במהלך שלושה חודשים." וזה גם לא סתם ערפילים ישנים שזורקים את הגב. על פי נתוני הסוכנות לחקר ואיכות הבריאות (AHRQ), מספר הכניסות לחדר המיון לכאבי גב דומה הן לקבוצת הגילאים 18-44 והן לגילאי 45-64.
ישנן שתי צורות עיקריות של כאבי גב תחתון: חריפה וכרונית. כאב חריף מוגדר על ידי הופעה חדה, קשה ופתאומית. נכנסת לתאונת דרכים, נפלת במדרגות או "זרקת את הגב" והרמת משהו. אבל לכל הסבל שאתה מרגיש, כאבים חריפים בגב התחתון יכולים לרוב לרפא באמצעות אדוויל, קרח ומנוחה מספקת.
"כאבי גב תחתון כרוניים הם הבוגאבו האמיתי", אומר ד"ר ג'ק ג'אלו, ד"ר, דוקטורט, מנתח עמוד שדרה ופרופסור לכירורגיה עצבית באוניברסיטת תומאס ג'פרסון. "קשה מאוד להסתדר."
כאבי גב תחתון כרוניים מסתובבים, שוב ושוב, כמו זבוב לשולחן פיקניק. רק במקום פשוט להפוך את כריך ההודו שלך פחות מעורר תיאבון, הזבוב הזה מקשה על הקומה מהמיטה בבוקר - ובמקום להטריד אותך 20 דקות זה מפריע לך 20 שנה. "למרבה הצער, אין מכונה שנוכל להכניס אותך שתגיד לך מאיפה הכאבים בגב שלך מגיעים, " אומר ג'לו. "זו אחת הדילמות של ניהול כאבי גב."
כמובן שהתיקון הקל ביותר לכאבי גב תחתון הוא להימנע מלכתחילה על ידי שמירה על כושר, פעילה ולא ישיבה יתר על המידה. אבל אם אתה מבין 80 אחוז חסר המזל של המין האנושי שאכן סובל מ"גב רע ", הנה בדיוק מה שאתה צריך לדעת כדי להתמודד עם זה ולכבוש אותו.
1 כן, קנו את השולחן העמיד הזה
"המחשב האישי מיועד לטיפולים כירופרקטיים מהי ממתק לרפואת שיניים, " אומר רוברט א. היידן, די.סי., PhD, חבר מוביל באיגוד הכירופרקטיקה האמריקני. כל שנייה שאתה מבלה ליד שולחן העבודה שלך מובילה ללחץ נוסף על עמוד השדרה שלך, מה שעלול להוביל לניוון דיסקים או עצבים צבטים. "גופות אנושיות פשוט לא נועדו לשבת במשך תקופות ארוכות."
"דיסקי עמוד השדרה הם כמו בולמי זעזועים במכונית", מוסיף צ'ו. "ככל שאתה נוהג ומשתמש במכונית, כך אתה מתיש את חלקי המכונית. כשמדובר בגופך, זה כולל את בולמי הזעזועים, או את דיסקי עמוד השדרה שלך." צ'ו ממליצה לקנות שולחן עמידה מתכוונן כדי שלא תצטרכו לעמוד כל היום, אך יש לכם אפשרות לעמוד בכמה נקודות לאורך היום.
2 תרגיל את הליבה שלך בלי מכות
גרעין חזק פירושו שרירים חזקים המייצבים את הגב ושומרים על קו עמוד השדרה. אבל זה לא אומר שעליך להתעורר ולעשות 100 כפיפות בטן בכל בוקר. למעשה, אומר ג'לו, sit-ups הם אחד התרגילים הגרועים ביותר לסייע לכאבי הגב התחתון. בנוסף לעבודת שרירי הבטן שלך, הם שמו לחץ נוסף על עמוד השדרה שלך.
ג'לו ממליץ על ערכת תרגילים המכונה שיטת מקנזי - או "אבחון וטיפול מכני" (MDT). MDT סובב סביב חיזוק הליבה על ידי הסרת הלחץ מהעמוד השדרה. אנחנו מדברים על דברים כמו מעליות רגליים, תרגילי כיפוף, הרחבות גב, קרשים, אפילו קצת יוגה קלה ופילאטיס. אך היזהר ביוגה. "תנוחות מסוימות, במיוחד תנוחות בהן אתה מגמיש את הגב התחתון ללא כל תמיכה" - כמו כלב כלפי מעלה - "יכול להזיק", אומר צ'ו. בנה את הגמישות שלך לאורך זמן לפני שתנסה בתפקידים כאלה.
3 שקול טיפול כירופרקטי
כירופרקטורים מקבלים לעתים קרובות ראפ בטלן כמוכרי שמן הנחש בעולם הרפואה המודרנית. אבל האמת היא ששיטות כירופרקטיקה כמו מניפולציה בעמוד השדרה הן נהדרות לכאבי גב תחתון. למעשה, המכללה האמריקאית לרופאים המליצה לאחרונה לחולים להתחיל בטיפולים שאינם תרופתיים כמו אלה לפני שיעברו לרפואה מסורתית יותר. כירופרקטורים משתמשים במעל ל -150 טכניקות שונות כדי להחזיר את העצמות למקומם הנכון. "אנו משתמשים גם באולטרסאונד", אומר היידן. "אולטרסאונד מגיע עמוק בתוך הרקמה ויוצר חום", המאפשר זרימת דיסקיות עמוד השדרה, ומסייע בתהליך ההתחדשות.
היידן העביר את סיפורו של חולה שראה לאחרונה, אדם שנפצע בגבו במלחמת עירק הראשונה (כן, מתחילת שנות ה -90). הוא נקלע לפיצוץ IED שזרק אותו לקרקע. היידן גילה שאחת החוליות שלו לא יצאה לדרך יותר משני עשורים.
אז היידן גלגל את החייל לצדו והזיז את העצם. כנראה שאפשר לשמוע את זה זז. ("הפחיד אותו בשבוע הבא", אומר היידן.) אבל אז הבחור קם, הסתובב ופרץ בבכי. לראשונה מזה עשרות שנים הוא יכול היה ללכת ללא כאבים.
4 התמקדו בטובתכם הנפשית
אם אתה סובל מכאבים בגב התחתון הכרוני, נקיטת צעדים להפחתת החרדה והלחץ שלך עלולים להוביל להקלה על הכאב שלך. "עבור אנשים מסוימים לחץ וחרדה תורמים לכאבי גב", אומר ג'לו. ואז זה מוביל לנבואה שמגשימה את עצמה: אתה נלחץ וחרד בגלל הכאב.
"חרדה תרכובות ומעצימה את חווית הכאב", אומר היידן. "בכנות, זה מפחיד לסבול מכאבים חוזרים ונשנים." הוא משווה כאבי גב תחתון כרוניים לחולים הסובלים ממיגרנות. עם מיגרנה אתה מרגיש את ההילה, אתה יודע שהכאב מגיע, אתה מתוח ומתכונן לגרוע מכל - כל זה מעורר חרדה.
כל דחייה מהכאב, לא משנה כמה קצרה, יכולה לשבור את המחזור הזה. ההתמקדות ברווחתך הנפשית - הטמעת החרדה והלחץ שלך - היא הצד השני של המטבע: פיתרון קבוע ויציב יותר לשבירת מעגל זה.
5 ניתוחים
אם הכאבים הנובעים מהדיסק המחליק הם מפותלים מספיק, אולי תרצו לשקול מיקרו-דיקטומיה, הליך זעיר פולשני בו המנתחים ייכנסו ויגלחו את החלק של הדיסק שבלט ממקומו הראוי. זה מקל על העצב, ותלך שוב בגובה תוך זמן קצר.
אבל זה אמור להיות המפלט האחרון שלך. "אחד הנושאים שאנו עוסקים ברפואה הוא שאנו נוטים לטפל יתר באנשים", אומר ג'לו. "אולי יש לך דיסק פריצה. אבל אם זה לא מגביל את הפעילויות היומיומיות שלך, אין סיבה לעשות שום דבר בקשר לזה. ניתוחים לא טובים במיוחד לכאבי גב."
עם זאת, הוא יעיל בהקלה על תופעות נלוות של כאבי גב תחתון, כמו חוסר תחושה, עקצוצים או כאבים בגפיים.
6 התרופות הנכונות
לרגעים מייסרים באמת של כאבי גב תחתון, תרופות מרפא ומרפי שרירים יכולים להוות פיתרון מהיר. "מרגיע שרירים דורש מרשם רופא, אבל זה אכן מעביר אותך על כאבי גב חריפים, " אומר ג'לו.
להרפיית שרירים - כמו פלקסיריל, ווליום ואוקסיקודון - לוקח בערך 30 דקות לבעוט פנימה. ברגע שהם ייעשה זאת, השרירים בבסיס עמוד השדרה שלך ישתחררו ויעזרו לך לזוז שוב. אם כאבי הגב התחתון שלך קיצוניים, הרופא יקבע לך לוח זמנים לקחת אותם. שלב את זה עם מעט מנוחה במיטה, ותוך כמה ימים אתה תהיה כשורה, אם כי עם כמה ייסורים ונגמולים. וזה צריך להיות מבלי לומר: אל תגזימו.
"אם יש לך מצב כרוני, נרקוטים הם דבר נורא", מוסיף ג'לו בזהירות. הגוף שלך מתרגל למינון, הכאב חוזר, אתה מעלה את המינון, והדבר הבא שאתה יודע, אתה נמצא במחזור פוטנציאלי ממכר, שבו הגוף שלך זקוק לתרופות כדי לעבור את הכאב. "ככלל, הציבור לא רוצה טיפול; המכורים כן", אומר היידן.
7 לנוח
דו"ח זה של המכללה האמריקאית לרופאים הנ"ל, שכותרתו בצורה נאותה טיפולים לא פולשניים לכאבי גב תחתון וכרוני , מציע פחות או יותר כל מה שרופא צריך כיום לדעת כדי לרפא כאבי גב תחתון. בהנחה שאין לכם זמן לקרוא את הקטע, הנה המוצא הגדול ביותר: קבלו מנוחה בשפע, רצוי על מיטה נוחה. לכאבי גב חריפים, תרצו לנוח רק מספר ימים, אולי קחו קצת אדוויל או איבופרופן. לכאבים כרוניים הפיתרון הוא זהה: כאשר הכאב מרים את ראשו המכוער, שמרו על גב נעים ואופקי ותחזרו להיות טובים יותר לפני שתכירו זאת. אם לאחר מספר ימים הכאב לא התברר - או אם הכאבים חמורים עד לניפול - אז כדאי לשקול לפנות לרופא.
וכמו תמיד, אם מדובר במצב חירום רפואי, אל תחכו לקביעת פגישה עם ה- PCP, אל תחכו עד שייפתח מקום הטיפול הדחוף, וודאי אל תתייעצו במדריך באינטרנט. חייג 911.
ארי נוטיס ארי הוא עורך בכיר, המתמחה בחדשות ותרבות.