עור מגרד, או pruritus, יכול להתרחש עם מגוון רחב של מצבים רפואיים יכול להיות מאוד מצער. מחלות כבד עם חסימת מרה בדרך כלל יש גירוד כסימפטום, אבל הסיבה גירוד אינו מובן בבירור. הטיפול דורש גם להפוך את חסימת מרה או תרופות כדי לדכא את הגירוד.
וידאו של היום
מחלת כבד Cholestatic
->הכבד שלך מייצר ברציפות מרה, אשר מסייע הכבד שלך להסיר פסולת ומסייע המעיים לספוג שומן תזונתי. Bile מיוצר בתאי הכבד, נוסע רשת של צינורות המרה דרך הלבלב ו מרוקן לתוך המעי הדק שלך. חסימה בכל מקום לאורך מסלול זה יכולה להאט או לעצור את זרימת מרה - מצב המכונה cholestasis - והוא יכול להוביל רמות גבוהות של מרה בזרם הדם שלך. הצהבה של העור והעיניים, שתן כהה ושרפרפים קלים מופיעים עם עליית רמות מרה, לעתים קרובות מלווה גירוד נרחב. חסימת זרימת מרה יכולה להתרחש בתוך הכבד - לדוגמה, עקב הפטיטיס, שחמת הכבד, שימוש בסמים או הריון; או שזה יכול להתרחש מחוץ לכבד, בשל אבני מרה, גידולים או דלקת של הלבלב.
->מחלת לב וכבד
גירוד נפוץ, או כללי, ממחלת כבד יכול להופיע לפני סימנים או סימפטומים אחרים של cholestasis לפתח. עקצוץ הוא בדרך כלל החמור ביותר על כפות הידיים ואת כפות הרגליים, וגרוע יותר בשעות הערב המאוחרות ואת הלילה. אין פריחה או נגעים אחרים נמצאים, אלא כאשר מעשה שריטה עצמה פוגעת בעור. אם מחלת כבד היא ללא ספק הגורם לגירוד, הרופא שלך יבצע בדיקות כדי לאשר את האבחנה, כולל רמת הבילירובין בדם, בדיקות תפקוד הכבד ואולי אולטרסאונד כבד לחפש שינויים צינור המרה.
הסבר על גירוד Cholestatic
הסיבה גירוי כללי עם מחלת כבד אינו מובן היטב, מלבד הקישור לכאורה עם זרימת מרה חסומה. מלחי מרה, כימיקלים הקשורים באופן הדוק מרה, מופקדים בעור שלך כאשר רמות bilirubin לעלות נחשבו להיות הגורם העיקרי לגירוד. מחקר שפורסם בשנת 2012 בכתב העת "Hepatology" התמקדו בחלבון בשם autotaxin כגורם פוטנציאלי לגירוד cholestatic, אשר עלול להוביל בסופו של דבר לאפשרויות טיפול חדשות. מחקרים מפורטים והסברים קשים כאשר תסמין כמו גירוד מתרחש במספר מחלות שונות, מנוסה באופן שונה במקצת על ידי כל אדם ומגיב לטיפולים שונים במקרים שונים.
טיפול גירוד עם Cholestasis
פתרון הגורם לחסימת זרימת מרה הוא הטיפול הטוב ביותר עבור גירוד עם מחלת כבד, אבל כאשר זה לא אפשרי מיד כמה תרופות יכולות לעזור להקל על הגירוד.Cholestyramine משמש לעתים קרובות ביותר, ועובד על ידי מחייב מלחים מרה במעיים שלך, כך שהם מופרשים ולא reabsorbed בחזרה אל זרם הדם. ריפמפיצין, אנטיביוטיקה, גורם לעלייה בחילוף החומרים של הכבד ובמינרלים אחרים, ומקל על גירוד אצל אנשים מסוימים. תרופות לחסום קולטנים אופיואידים בגוף גם לפעמים לעזור, מה שמרמז כי האנדורפינים של הגוף שלך עשוי לשחק תפקיד pruritus. עצירת כל סמים שיכולים לפגוע עוד בכבד, כגון אלכוהול, מומלץ גם.
