שאיפת מקוניום היא סיבוך שכיח של לידה בתינוק. מקוניום הוא הצואה הראשונה שעובר ליד תינוק; זה ירוק כהה, דביק מאוד ועבה. אם התינוק הוא הדגיש ברחם, אפילו לזמן קצר, meconium עשוי להיות מועבר לתוך מי השפיר המקיף את התינוק. אם התינוק לוקח נשימה לפני הלידה, meconium יכול להיות נשאב לתוך הריאות.
וידאו של היום
->תופעות לוואי ראשוניות
שאיפה של Meconium מתרחשת בכ -15% מהמשלוחים, וביותר מ -90% מהמקרים הסימפטומים נמשכים זמן קצר בלבד. לתינוק ששואף מקוניום יש מצוקה נשימתית זמנית, עם נשימה מהירה או איטית, התנפחות האף, אנקה, ציאנוזה (גוון כחלחל לעור המצביע על רמות חמצן נמוכות) או ללא מאמץ נשימה. התינוק עשוי להיות בתחילה דיסקט, עם טונוס שרירים עניים, או צליעה. רוב התינוקות מגיבים היטב לטיפול ראשוני בחמצן ודורשים לא יותר מאשר ניהול חמצן לטווח קצר, אך מספר קטן של התקדמות תסמונת אספירין meconium, או MAS.
->תופעות לוואי חמורות
MAS הוא סיבוך מסכן חיים של שאיפת מקוניום וצריך טיפול מומחה מומחה מנויולוגים מנוסים. סימני תסמונת אספירציה של מקוניום הם חסימה קטנה וגדולה של דרכי הנשימה, בצקת ודלקת בריאות, ריאות מכווצות וחדירת רנטגן על חזה וחזה "חזה" מהאוויר הלכוד. דלקת ריאות אספיריאציה יכולה להתפתח ולזקוק לטיפול במכונת הנשמה.
MAS יכול גם לגרום ללחץ דם ריאתי מתמשך (PPH) אשר מוביל לעובר מתמשך (PFC). PPH נגרמת על ידי לחץ גבוה בעורק הריאתי, כלי הדם שמוביל לריאות. Vasoconstriction של העורק יכול להיגרם על ידי חומצה הנשימה הנגרמת על ידי רמות חמצן נמוכות. מכיוון שהלחץ גבוה בעורק הריאתי, הדם זורם דרך האזור של התנגדות פחותה ועוקף את הריאות. זה מוביל להתמדה במחזור העובר, או PFC.
PFC פירושו כי זרימת הדם עדיין עוברת דרך הלב בדפוס עוברית, אשר, בגלל חמצן מסופק דרך חבל הטבור ולא דרך הריאות, עוקף את הריאות הוא shunted דרך הפטנט (פתוח) ductus arteriosus מ צד אחד של הלב אל האחר. לאחר הלידה, arctiosus ductus בדרך כלל נסגר, חמצן נכנס הדם דרך הריאות. אצל תינוקות עם PFC, arctiosus ductus נשאר פתוח, ודם הוא shunted מצד אחד של הלב אל השני מבלי להיות מחומצן כראוי. תוצאות PFC מחסור חמור של חמצון.
PPH ו- PFC דורשים טיפול נוינטולוגי מתוחכם. חלק מהטיפולים המשמשים לטיפול ב- PPH ו- PFC הם אוורור מכני, עם צינור נשימה, ניהול של תחמוצת החנקן, תרופה המרגיעה כלי דם מכווצים ומשפרת את זרימת הדם לריאות, או חמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO).ECMO עובד באופן דומה למכונה לעקירת לב ריאה; זה מאפשר דם להיות מחומצן מחוץ לגוף ולאחר מכן חזר.
תופעות לוואי ארוכות טווח
כ -10% מהתינוקות המפתחים MAS אינם שורדים. נזק מוחי מחוסר חמצן הוא תופעת לוואי לטווח ארוך. ילדים ששרדו MAS עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אסטמה.
