צוות רפואי מנסח ומלווה מקרוב את התזונה הפאנטרנטרלית הכוללת, או TPN, שניתנת על מנת להבטיח תזונה נאותה לחולים עם מערכת העיכול שאינם מתפקדים. במילים אחרות, מי שלא יכול או לא צריך לאכול או לשתות על ידי הפה ניתנים לעתים קרובות TPN כדי לשמור על מצב התזונה שלהם. TPN עוקף את דרכי העיכול על ידי הזרמת חומרים מזינים ישירות לתוך זרם הדם דרך קו תוך ורידי. תופעת לוואי אחת של TPN היא רמות גבוהות של גלוקוז בדם, הנקראת גם היפרגליקמיה.
->
היפרגליקמיה ב TPN עירוי
היפרגליקמיה במהלך עירוי TPN יכול להיות סיבות רבות. רמות גלוקוז בדם עשויות להיות גבוהות אם TPN מכיל יותר מדי פחמימות בצורת דקסטרוז או סוכר. היפרגליקמיה יכולה להתרחש כאשר קצב העירוי של ה- TPN גבוה מדי. בשני המקרים, הגוף מקבל יותר גלוקוז במהלך פרק זמן נתון ממה שהוא יכול לעבד כראוי. שתי סיבות אפשריות אחרות להיפרצליזמיה כוללות זיהום ותרופות. רמות הגלוקוז בדם עולה כתוצר לוואי של תהליך ההדבקה ושל תרופות כגון סטרואידים.
טיפול היפרגליקמיה
כדי לפתור היפרגליקמיה עם TPN, שלושה שינויים אפשריים נחשבים בדרך כלל. הראשונה היא להפחית את כמות הפחמימות בפתרון. לחלופין, כדי לשמור על קלוריות נאותות, הרופא עשוי להגדיל את כמות החלבון או השומן. שנית, הרופא שלך עשוי להאט את קצב העירוי TPN כך פחות גלוקוז מזין את זרם הדם שלך בכל פעם. השינוי האחרון הוא להוסיף אינסולין לתוך TPN או לתת אותו תת עורית. הצוות הרפואי יפקח על רמות הגלוקוז בדם לאורך כל היום כדי להבטיח שכל שינוי שיבוצע יטפל בצורה נכונה בהיפרגליקמיה.
היפוגליקמיה ב- TPN Infusionהיפוגליקמיה, או גלוקוז בדם נמוך, יכולה להתרחש גם עם TPN, אך היא פחות שכיחה. הצוות הרפואי שלך צריך לפקח על רמת הסוכר בדם ולהבטיח שאינסולין מופרז לא יינתן. אין להפסיק את עירוי TPN בבת אחת, שכן חוסר דקסטרוז גם גורם היפוגליקמיה.
מתי לבקר רופא
